접 수 번 호

기업예술교육 ‘즐거운 예술, 신나는 일터’Ⅱ<워크숍 편> 참가신청서

기 업 명		대표자성명
회사주소
사업자등록번호		업종/주생산품
직원 수	/	홈페이지
신청 목적	지원사업 신청 목적 및 이유에 대해 간략하게 작성
희망 교육프로그램 (√표시)	□ 연극 □ 사진 □ 뮤지컬 □ 복합( ) □ 기타장르교육( )
희망 교육일시	(1지망) 일시 : 월 일~ 월 일/ 시 : 분 (총 시간 교육)
	(2지망) 일시 : 월 일~ 월 일/ 시 : 분 (총 시간 교육)
교육장소	확정된 교육장소 명칭 및 주소 상세기입.
예상 교육참가인원	□ 총 명 60대이상 명 50대 명 40대 명 30대 명 20대 명 20대 미만 명
총 예상 사업비	원	국고(지원신청액)		원
		기업매칭액		원
기타 기업지원계획	기타 지원계획(장소, 직원 참여 독려 등) 작성
담당부서명		담당자/직책	/
전화번호		E-mail
팩스번호		휴대폰번호
2011년 월 일 신청 기업명 : (직인)
제출서류 : 기업 소개서 1부, 사업자등록증사본1부